نتیجه زایمان در تاریخ لاکچری
به گزارش یزدبانو، آن دسته از والدینی که به دنبال به دنیا آوردن نوزاد خود در یک تاریخ رند یا انتخابی هستند، وضعیتشان همیشه اینطور نیست که بخواهند بچه را زودتر از تاریخ واقعی زایمان به دنیا بیاورند. در کمال تعجب برخی از والدین از پزشکان درخواست دارند که بچه را بیش از زمان معین در شکم مادر نگه دارند و جلوی زایمان را بگیرند تا تاریخ مدنظرشان فرا برسد. والدینی که تصور میکنند چون فرزندشان در زایمان قبلی در تاریخ معینی به دنیا آمده پس میتوانند صبر کنند و در نهایت فرزند بعدی را هم در همان تاریخ به دنیا بیاورند. بدون توجه به اینکه درحالی که شرایط زایمان اول لزوما با زایمان دوم یکسان نیست و ممکن است شرایط کاملا متفاوت رقم بخورد.
آخرین تاریخ رند قرن یعنی نهم آذر ۱۳۹۹، دوباره بهانهای شده تا به یک معضل قدیمی اما همچنان فراگیر بپردازیم. زایمان در تاریخهای رند و فانتزی که تجربه نشان داده در این روزها بخشهای زایمان بیمارستانها شلوغترین و پردرخواستترین روزهای خود را به آمار بالای زایمان سزارین سپری میکنند.
اما آیا همه آنهایی که علیرغم هشدارهای سابق هنوز هم قصد دارند نهم آذرماه ۱۳۹۹ سرنوشت جنین خود را به دست یک عدد تقویمی بسپارند، همه چیز را درباره عوارض یک زایمان زودتر و یا دیرتر از موعد میدانند؟
در این مصاحبه دکتر معصومه فضائلی, متخصص زنان و زایمان از عوارض بیشمار زایمانهای خارج از موعد و ریسکی که برخی والدین با فرستادن کودکان خود به بخش مراقبتهای ویژه نوزادان، برای او رقم میزند، گفته است.
موعد طبیعی زایمان، چه برای زایمان طبیعی و چه سزارین چه هفتهای از بارداری است؟
بین ۳۹هفته تا ۴۱هفته (۴۰هفته و شش روز) موعد طبیعی زایمان یا در اصطلاح پزشکی term است. قبل از ۳۹هفته زایمان زودتر از موعد یا preterm و بعد از آن زایمان دیرتر از موعد یا postterm است.
هم زایمان زودتر از موعد و هم دیرتر از موعد عوارض و خطرات خاص خودش را دارد.
اگر نوزادی زودتر از ۳۹هفته به دنیا بیاید چه آسیبهایی متوجه اوست؟
نوزادانی که بین هفتههای ۳۶تا ۳۸ به دنیا بیایند نارس هستند و احتمال تجربه آسیبهای ناشی از نارسی درباره آنها وجود دارد. حتی تحقیقاتی هست که نشان میدهد برخی مرگها که در سال اول زندگی برای نوزادان اتفاق میافتد؛ ناشی از نارس بودن در زمان تولد و زایمانهای پیش از موعد است. هر چقدر هم زایمان زودتر از ۳۷هفته اتفاق بیفتد این عوراض بیشتر خواهد شد. در واقع به تعداد هفتههایی که جنین زودتر متولد میشود، آسیبهای ناشی از نارسی هم بیشتر خواهد شد.
متاسفانه باید بگویم این روزها زایمان انتخابی قبل از ۳۹هفته و با دخالت پزشکی بسیار زیاد شده است. بخشی از این زایمانها به خاطر اصرار به انجام عمل سزارین انجام میشود و بخشی دیگر همین ماجرای تاریخهای رند تولد یا همزمانی تاریخ تولد نوزاد با والدین، سالگرد ازدواج، دیگر بچههای خانواده و... است. به همین میزان انتقال نوزاد بعد از تولد NICU، افزایش مداخلات پزشکی و مامایی، بالا رفتن میزان سزارینها به عنوان یک عمل جراحی جایگزین نه اصلی، هم بالا رفته است.
پس یعنی اگر نوزادی بین ۳۹و ۴۱هفته با دخالت پزشکی متولد بشود مشکلی نخواهد داشت؟
درست است که این هفتهها موعد طبیعی زایمان است؛ اما اگر دردهای زایمانی و انقباضات رحمی شروع نشده باشد، مادر نمیتواند زایمان طبیعی داشته باشد. چون دهانه رحم هنوز بسته است. در نتیجه مادر باید سزارین بشود. و سزارین به عنوان یک عمل جراحی جایگزین برای زایمان طبیعی که در آن شکم و رحم برش داده میشود عوارض زیاد دیگری دارد. عوارضی مثل عوارض عمومی یک عمل جراحی؛ چسبندگی رحم و یا بیشتر شدن احتمال سزارین برای زایمانهای بعدی.
بنابراین ما به عنوان پزشک و متخصص زنان و زایمان به مادران حتی در بین هفتههای ۳۹ و ۴۱ هم توصیه میکنیم برای شروع دردهای زایمانی صبر کنند.
زایمان بعد از ۴۱هفته چه عوارضی به دنبال دارد؟
زایمان دیرتر از موعد یا postterm میتواند ظاهر نوزاد را تغییر بدهد. ممکن است باعث نارسایی جفت و کم شدن مایع دور جنین بشود. ممکن است جنین مکونیوم( مدفوع) دفع کند که خطر عفونت و مرگ وی را به دنبال دارد. مجموع این عوامل به علاوه وزن نوزاد که ممکن است خیلی بالا برود، امکان زایمان طبیعی را کم میکند و احتمال سزارین و ابتلای مادر به عوارض سزارین را بالا میبرد.
آیا زایمان خارج از موعد، ممکن است در بزرگسالی هم برای کودک مشکلاتی به دنبال داشته باشد؟
وقتی جنین نارس متولد میشود، وارد NICU میشود. قرار گرفتن نوزاد در NICU اگر به دلیل کامل نبودن ریه باشد میتواند در بزرگسالی فرد را دچار حساسیتهای ریوی و احتمال ابتلا به آسم و آلرژی کند. همچنین ممکن است هم در کودکی و هم در بزرگسالی مشکلات گوارشی و تغذیهای ایجاد بشود. این نوزادن چون تغذیه خوبی ندارند ممکن است دچار مشکلات غددی هم بشوند. و یا به خاطر همین موضوع تغذیه دچار «هیپوگلیسی» یعنی پایین افتادن قند خون بشوند و در بزرگسالی مقاومت نسبت به انسولین پیدا کنند.
زردی نوزادی که در NICU بستری میشود ممکن است در آینده او را دچار عدم رشد کافی، مشکلات کلیوی؛ عدم تعادل آب و الکترولیت و نقص سیستم ایمنی بدن کند. عدم تعادل آب و الکترولیک در کودکی میتواند باعث ابتلای فرد به بیماری فشارخون در بزرگسالی بشود.
کمخونی، خونریزیهای داخل مغزی که منجر به تشنج میشود، دریافت اکسیژن پایینتر که بهره هوشی را در بزرگسالی تحت تاثیر قرار میدهد و بسیاری از دیگر از امراض در واقع یک پروسه نارسایی است که ممکن است برای نوزادی که وارد NICU میشود اتفاق بیفتد و همه سیستمهای بدن او را در کودکی و بزرگسالی تحت تاثیر قرار میدهد.
تا به حال والدینی بودهاند که از شما درخواست زایمان در یک تاریخ انتخابی را داشته باشد؟ چهطور آنها را منصرف کردهاید؟
واقعیت این است که والدین بسیاری تا به حال از من این درخواست را داشتهاند. من سعی میکنم وقت بگذارم با آنها صحبت کنم. خیلی از اوقات هم این صحبت کردن نتیجه داده و مادر و پدر با شنیدن عوارضی که ممکن است به فرزندشان تحمیل بشود، از زایمان در آن تاریخ انتخابی و خاص پشیمان شدهاند.
من به این افراد تاکید میکنم که خود بچه، سلامت او و سلامت مادر خیلی مهمتر از یک تاریخ است. ما وقتی یک بچه را میبینیم اول از همه به رشد عادی او مثل حرف زدن، حرکات و واکنشها و هوش او توجه میکنیم. احتمالا هیچوقت هم روز و ماه تولد او را نخواهیم پرسید. در واقع آنچه از سلامتی کودک برای والدین و اطرافیان مهم است خیلی با ارزشتر از تاریخ تولدی است که به جز در شناسنامه و پر کردن فرمهای اداری به درد کار دیگری نمیخورد.
گاهی از این والدین میپرسم تا به حال چندنفر از شما تاریخ تولدتان را پرسیدهاند و تا به حال چقدر این تاریخ تولد رند که میخواهید فرزندتان هم در آن تاریخ متولد بشود روی زندگی شما، موفقیتتان و احساس خوشبختی شما تاثیر گذاشته است؟ قطعا سلامت ویژگی است که روی همه اینها فاکتورها اثر میگذارد. پس چرا باید آن را فدای یک عدد تقویمی بکنیم؟
یادداشت
| |
| |
| |
| |
| |
| |
|
ویژه زنان
-
معلولی که راهاندازی کسب و کار به کمک دیگر معلولان میآید/ سنگاندازی مسئولان بر سر راه معلولان (باز کردن در صفحه جدید)
-
مادران شهدا نقش بسزایی در عرصه های مختلف جامعه دارند (باز کردن در صفحه جدید)
-
وام ازدواج به ۷۰ میلیون تومان افزایش یافت (باز کردن در صفحه جدید)
-
کاهش بودجه درمان ناباروری در سال ۱۴۰۰! (باز کردن در صفحه جدید)
-
ورود ۳ واکسن دانشبنیان ایرانی کرونا به فاز انسانی در دی ماه (باز کردن در صفحه جدید)
-
معادله چندمجهولی تامین واکسن کرونا/ مدتزمان ایمنی این واکسن (باز کردن در صفحه جدید)
-
نامهربانی بودجه ۱۴۰۰ با وام ازدواج/ وزیر امور جوانان دقیقا کجاست؟ (باز کردن در صفحه جدید)
-
نتیجه زایمان در تاریخ لاکچری (باز کردن در صفحه جدید)
-
اهدای 4 هزار واحد خون و پلاسما به نیت شهدا در یزد (باز کردن در صفحه جدید)
-
اجرای طرح "به اسم شهید" برای اولین بار در کشور (باز کردن در صفحه جدید)
-
سهم سه برابری کرونایی یزد نسبت به کشور (باز کردن در صفحه جدید)
-
۳ نشانه احتمالی دیگر برای کووید ۱۹/ زنان بیشتر در معرض آلودگی هستند (باز کردن در صفحه جدید)
-
کرونا در کشور همچنان صعودی است (باز کردن در صفحه جدید)
-
اوجگیری بستریهای کرونا / ۳ مشکل عمده در بیمارستانها (باز کردن در صفحه جدید)
-
فعالیت زیرزمینی آرایشگاه های زنانه یزد در اوج کرونا!/آرایشگاههای زنانه متخلف لغو مجوز دائم میشوند (باز کردن در صفحه جدید)
-
آیا امکان ابتلای همزمان به کرونا و آنفلوانزا وجود دارد؟ (باز کردن در صفحه جدید)
-
پرداخت بدون مشکل «وام ازدواج»/بانک مرکزی به «نظارت بعد از پرداخت» ورود کند (باز کردن در صفحه جدید)
-
تحریمها مانع ورود واکسن آنفلوآنزا به کشور/ هشدار درباره واکسنهای تقلبی (باز کردن در صفحه جدید)
-
سن ازدواج جوانان نگران کننده است (باز کردن در صفحه جدید)
-
حداکثر نرخ ماسک سه لایه در یزد 1300 تومان تعیین شد (باز کردن در صفحه جدید)
نکات خانه داری
-
مرغ همچنان در اوج (باز کردن در صفحه جدید)
-
دستور رئیس جمهور به دو وزارتخانه برای کنترل قیمت مرغ (باز کردن در صفحه جدید)
-
یارانه ۲.۵ میلیارد دلاری برای تولید گوشت مرغ کجا رفت؟ (باز کردن در صفحه جدید)
-
راهکارهایی برای تقویت سیستم ایمنی بدن در دوران کرونا (باز کردن در صفحه جدید)
-
فعالیت زیرزمینی آرایشگاه های زنانه یزد در اوج کرونا!/آرایشگاههای زنانه متخلف لغو مجوز دائم میشوند (باز کردن در صفحه جدید)
-
راههای محافطت از کودکان در برابر کووید۱۹ (باز کردن در صفحه جدید)
-
آیا ترکیب گوشتها سبب بیماری میشود؟ (باز کردن در صفحه جدید)
-
توزیع 4 هزار بسته بهداشتی در بین دانش آموزان مناطق کم برخوردار استان یزد (باز کردن در صفحه جدید)
-
لطفا گچ نخورید!/تبلیغات برای «نمک دریا» علمی نیست (باز کردن در صفحه جدید)
-
کاهش ۴۰ درصدی تولید مرغ گوشتی در یزد با شیوع کرونا (باز کردن در صفحه جدید)
-
وقتی پای دخالتها در زندگی باز میشود (باز کردن در صفحه جدید)
-
۱۰ ماده غذایی جادویی برای خداحافظی با یبوست (باز کردن در صفحه جدید)
-
کاهش ذخیره اکسیژن بیمارستانهای یزد در پی عدم انجام تعهدات شرکتهای تامین کننده (باز کردن در صفحه جدید)
-
بیش از 60 هزار پرس غذا در یزد توزیع شد (باز کردن در صفحه جدید)
-
مراسم عروسی در تالارهای یزد قابل برگزاری است/ دورهمی و تجمعات بیشترین کانون شیوع کرونا در یزد (باز کردن در صفحه جدید)
-
دلیل اصلی طلاق نبود مهارت زندگی در بین افراد است (باز کردن در صفحه جدید)
-
بایدها و نبایدهای تغذیه در تابستان/ تامین آنتی اکسیدان و آب بدن با خوردن هندوانه (باز کردن در صفحه جدید)
-
کاهش قریب 30درصدی مصرف نایلون در یزد/سفره پارچهای در نانواییهای یزد عرضه میشود (باز کردن در صفحه جدید)
-
زایمان زودرس افزایش خطر بیماری قلبی را برای مادر به همراه دارد (باز کردن در صفحه جدید)
-
آزمون حکمرانی در شرایط کرونایی/ نقش خانواده و زنان در حکمرانی (باز کردن در صفحه جدید)